很多朋友对于肾移植最新消息和肾移植最新消息不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，接下来一起来看看吧！
这是很多等待肾移植和已经肾移植的患者，最常问的问题。很多人觉得，肾移植是尿毒症的 “根治方法”，做完手术就彻底好了，和健康人一样了。但事实上，肾移植不是一劳永逸的，术后的长期管理，比手术本身更重要，直接决定了移植肾的存活时间和患者的生活质量。
今天就结合《中国肾移植术后临床实践指南》，把肾移植术后的管理问题一次性讲透，术后怎么用药、怎么吃饭、怎么生活、怎么复查、怎么识别排斥反应，全是肾移植患者必须知道的干货，建议所有肾移植患者和家属收藏。
先纠正核心误区：肾移植不是根治，只是换了一个肾继续生活
首先要明确一个核心常识：肾移植不是根治尿毒症的方法，它只是用一个健康的肾脏，替代了已经衰竭的肾脏，让患者摆脱透析，提高生活质量。
移植肾不是自己的肾脏，身体的免疫系统会把它当成 “外来物”，发动攻击，也就是我们常说的 “排斥反应”。为了抑制免疫系统的攻击，保护移植肾，患者需要终身服用免疫抑制剂。如果擅自减药、停药，就会发生急性排斥反应，严重时会导致移植肾失功，患者不得不重新回到透析状态。
目前，我国肾移植患者的 1 年移植肾存活率约为 95%，5 年存活率约为 80%，10 年存活率约为 60%。很多患者移植肾失功，不是因为手术失败，而是因为术后没有做好管理，擅自减药停药、不按时复查、生活习惯不好，导致了排斥反应和并发症。
肾移植术后管理，核心做好这 5 点1. 用药管理：终身服药，绝对不能擅自减药停药
这是肾移植术后最重要的事，没有之一。
终身服用免疫抑制剂：肾移植患者需要终身服用免疫抑制剂，比如他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯、泼尼松等，这些药物能抑制免疫系统的排斥反应，保护移植肾。绝对不能擅自减药、停药、换药，哪怕你感觉身体很好，肾功能正常，也不行。擅自停药是导致急性排斥反应和移植肾失功的最主要原因。定期监测药物浓度：免疫抑制剂的治疗窗很窄，剂量不够会发生排斥反应，剂量太大会增加感染和肿瘤的风险。所以，术后需要定期复查药物浓度，医生会根据药物浓度、肾功能和身体状况，调整药物剂量。避免使用肾毒性药物：肾移植患者的移植肾依然很脆弱，要避免使用庆大霉素、阿米卡星等氨基糖苷类抗生素，非甾体止痛药，含马兜铃酸的中药等肾毒性药物。所有用药都必须经过移植科医生的同意。2. 饮食管理：低盐低脂优质蛋白，避开高钾高磷
肾移植术后的饮食管理，和透析患者完全不同，核心是低盐、低脂、优质蛋白，避免高钾、高磷、高糖，预防高血压、高血脂、高血糖和高尿酸血症。
优质蛋白：术后需要增加蛋白摄入，促进身体恢复，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等优质动物蛋白，每天摄入量 1.0-1.2g/kg 体重。低盐低脂：每天食盐摄入量≤5g，避免咸菜、腌制品、加工肉、油炸食品、动物内脏等高盐高脂食物，预防高血压和高血脂。避免高钾高磷：术后早期，肾功能还没有完全恢复，要避免高钾高磷食物，比如香蕉、橘子、土豆、坚果、动物内脏等；肾功能稳定后，可以逐渐增加，但也要适量。避免增强免疫力的食物和药物：不要吃人参、鹿茸、蜂王浆、灵芝等增强免疫力的食物和药物，这些会激活免疫系统，诱发排斥反应。戒烟戒酒：烟酒会损伤移植肾，增加心血管疾病和肿瘤的风险，必须彻底戒烟戒酒。3. 生活管理：规律作息，避免劳累和感染规律作息，避免劳累：术后要保证充足的睡眠，每天 7-8 小时，不要熬夜、不要过度劳累、不要做重体力劳动。病情稳定后，可以恢复正常的工作和生活，但要避免加班、熬夜和剧烈运动。预防感染：服用免疫抑制剂会导致免疫力低下，容易发生感染，而感染是导致肾移植患者死亡的最主要原因。要注意个人卫生，勤洗手，少去人群密集的公共场所，出门戴口罩，避免感冒、发烧、尿路感染。如果出现感染症状，及时就医，不要自己乱吃药。适度运动：术后 3 个月内，以休息为主，可以散步；3 个月后，可以逐渐增加运动强度，比如快走、太极拳、游泳等，避免剧烈运动和对抗性运动。避孕：肾移植术后，女性患者要严格避孕，至少术后 2 年，肾功能稳定，在移植科和妇产科医生的共同评估下，才能考虑怀孕。4. 复查管理：定期复查，早发现早处理
定期复查是及时发现排斥反应和并发症的唯一方法，绝对不能偷懒。
术后 1 个月内：每周复查 1 次，复查项目包括肾功能、电解质、血常规、药物浓度、尿常规。术后 1-3 个月：每 2 周复查 1 次。术后 3-6 个月：每月复查 1 次。术后 6 个月 - 1 年：每 2 个月复查 1 次。术后 1 年以上：每 3-6 个月复查 1 次。如果出现任何不适，比如发热、尿量减少、移植肾区胀痛、乏力、食欲差等，要及时去医院复查，不要等到原定的复查时间。5. 排斥反应的识别：出现这些症状，立即就医
排斥反应是肾移植术后最常见的并发症，早发现、早治疗，绝大多数都能逆转；如果发现晚了，可能会导致移植肾失功。
急性排斥反应的常见症状：
发热，体温超过 38℃；尿量明显减少，体重快速增加，出现水肿；移植肾区胀痛、压痛、变硬；血压突然升高；乏力、食欲差、恶心呕吐；血肌酐、尿素氮快速升高。
如果出现以上任何一种症状，一定要立即去医院就诊，不要拖延，急性排斥反应的治疗黄金时间是 72 小时内，越早治疗，效果越好。
最后想跟大家说：肾移植不是人生的终点，也不是一劳永逸的解脱，它是新生活的开始，需要你更加用心地管理自己的身体。只要做好术后管理，按时吃药、定期复查、健康生活，绝大多数患者都能长期存活，拥有和健康人一样的生活质量。
本文内容仅为健康科普，不构成诊疗建议，如有身体不适，请及时前往正规医院就诊，遵医嘱治疗。
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